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Madame la ministre des solidarités et de la santé, Madame la ministre de la justice, Monsieur le président du Sénat, Monsieur le président de l’Assemblée nationale, Monsieur le président de la commission des lois, Monsieur le rapporteur spécial, Monsieur le rapporteur général, Mes chers collègues, il nous a semblé important de vous apporter, avant la discussion du présent rapport, des éléments de réponse à votre question récurrente sur la question de la prise en charge financière de la prise en charge des traitements médicamenteux des troubles de l’érection, de la dysfonction érectile et de la maladie de la prostate. Nous tenons à remercier tous nos partenaires pour leur travail d’information sur ces sujets. La question du prix des médicaments et de leur remboursement par les complémentaires santé est une préoccupation majeure pour l’ensemble des Français. En effet, nous observons que, pour la prise en charge des médicaments des troubles de l’érection, la Sécurité sociale rembourse à hauteur de 65 % des tarifs de remboursement. Or ce dispositif est aujourd’hui en grande partie inopérant. Nous vous invitons à adopter les amendements que nous vous proposons.

Madame la ministre, je vous remercie.

Mesures relatives à l’accès au médicament

Le marché des médicaments génériques a connu une forte croissance depuis 2012, passant de 1,3 % à 14 % entre 2013 et 2017. La croissance des génériques en France a été portée par une augmentation significative des ventes de médicaments de marque de 27 % à 28 %. Le développement de l’accès au générique doit s’accompagner d’une meilleure prise en compte de l’ensemble des coûts de revient des génériques.

La France est aujourd’hui le premier pays européen pour le prix des médicaments de marque et le troisième pour le prix des génériques . Le prix des médicaments de marque augmente le plus souvent en raison de la hausse des coûts de fabrication. En 2017, les prix moyens des médicaments de marque sont ainsi passés de 13 euros à 17 euros par boite pour le viagra, et de 11 euros à 15 euros par boite pour le cialis ; ils sont à présent supérieurs à 20 euros. À titre de comparaison, le prix des médicaments génériques est compris entre 5 et 10 euros la boite dans la plupart des pays européens, mais il peut varier de 15 à 100 euros en Allemagne.

Or, pour les médicaments de marque, le mécanisme de fixation des prix est largement perfectible et peut conduire à une surconsommation ou à des effets indésirables non négligeables. Il en est de même pour les médicaments génériques. En effet, la stratégie d’obtention d’un prix de revient suffisamment élevé par les laboratoires génériques pour faire face à la concurrence des médicaments de marque peut entraîner un recours à des médicaments de marque plus coûteux pour le patient.

Tout d’abord, la prise en charge par la sécurité sociale des médicaments génériques se limite à une période de trois ans maximum ; elle est limitée en raison des difficultés logistiques pour le patient à changer de traitement. Ensuite, il est parfois difficile de faire la distinction entre médicaments génériques et médicaments princeps et il existe parfois des incohérences dans les mentions inscrites sur les boîtes. Les patients peuvent donc se trouver confrontés à des médicaments de marque et des médicaments génériques. De plus, les génériques ont parfois été prescrits à tort par des médecins. Enfin, un manque de transparence sur les prix de référence est observé, avec des prix de référence très élevés pour certains médicaments de marque. Les prix de référence des médicaments génériques sont donc très variables d’un laboratoire à l’autre. Il en résulte une augmentation de la consommation de médicaments de marque.

La hausse des prix des médicaments de marque entraîne donc une augmentation de la consommation de médicaments génériques et un transfert de cette consommation vers les médicaments de marque. Dans ce contexte, il existe un risque de surconsommation ou de surconsommation inutile et il est essentiel de mettre en place un mécanisme de régulation pour assurer un meilleur accès aux génériques. La France est donc un pays pionnier en la matière. Le projet de loi modifiant la loi du 1e septembre 2018 sur les produits de santé prévoit plusieurs dispositions qui permettront de répondre à ces enjeux, dont :

  • une limitation du recours aux génériques à trois ans maximum, en application des dispositions de l’article 23 du projet de loi ;
  • la mise en place d’un système de fixation du prix des génériques par la sécurité sociale ;
  • le renforcement du contrôle de la distribution des génériques, à travers des sanctions pénales à l’égard des laboratoires qui contreviendraient à cette réglementation.

Enfin, les dispositions du présent projet de loi vont permettre de lutter contre les pratiques commerciales trompeuses ou agressives qui conduisent certains patients à consommer des médicaments de marque sans en avoir réellement besoin.

En conclusion, nous vous demandons, mes chers collègues, de bien vouloir adopter les amendements présentés par les rapporteurs :

Mme Marie-Pierre Monier- Ces amendements permettent de préciser le régime du médicament générique, qui est un médicament substitutif d’un médicament de marque. Le médicament générique ne doit pas être confondu avec le médicament princeps ; il ne doit pas non plus être confondu avec le médicament de marque. Le patient doit être informé que le médicament générique a un prix de référence différent du prix du médicament de marque.

Mme Mylène Tossec- Ces amendements précisent que le prix du médicament générique doit être le prix de référence.

Mme Agnès Buzyn- En effet, il est rappelé que ce prix doit être celui indiqué sur la boîte de médicament de marque. Je comprends bien la nécessité de clarifier la situation sur les prix des médicaments génériques, mais je m’étonne que le dispositif soit ainsi mis en œuvre. En effet, il semble que le prix de référence soit un prix de référence pour les médicaments génériques et non pour les médicaments princeps ; or, c’est le médicament de marque qui est visé par la publicité mensongère.

- C’est exact. Je propose donc d’inclure les médicaments génériques dans les médicaments princeps.

- Je suis tout à fait d’accord. C’est pourquoi il faut supprimer l’alinéa 10 de l’article 23. Les amendements que vous avez déposés ne sont pas pertinents pour ce sujet.

- Le marché des génériques est le plus important marché européen après celui de l’Allemagne, avec une croissance de 14 % entre 2013 et 2017. Il est également en croissance, puisqu’il a augmenté de 3 % entre 2013 et 2016.

- Ce chiffre s’explique par la forte augmentation du nombre de médicaments de marque qui sont commercialisés en France.

- Il s’agit du marché de référence.

- Nous sommes très attachés à la transparence du marché des médicaments de marque.

- Cette transparence doit être effective sur le territoire national, afin de garantir à nos concitoyens que les médicaments génériques sont comparables aux médicaments de marque. C’est pourquoi je propose d’inscrire la liste des médicaments de marque et de mentionner que le médicament générique est un médicament substitutif d’un médicament de marque.

- Cette obligation de mentionner la marque n’est pas inscrite dans le présent projet de loi.

- Le prix de référence est une information très importante sur les médicaments génériques, puisqu’il permet de vérifier que ces derniers sont équivalents aux médicaments de marque. Je ne suis donc pas favorable à ces amendements qui ne sont pas pertinents.

- Je vous rappelle que les médicaments génériques ne sont pas des médicaments de marque.

- Les médicaments génériques sont les médicaments les plus vendus en France. Il est donc essentiel de s’assurer de leur équivalence aux médicaments de marque. Il est donc important que la liste des médicaments de marque et de médicaments génériques soit mise à disposition du patient. Il est nécessaire que les patients soient informés du prix de référence.

- Je vous rappelle que ces amendements ne s’appliquent que pour les médicaments de marque et pas pour les médicaments génériques.

- Il faut que ces amendements s’appliquent aux médicaments de marque et non pas aux médicaments génériques.

Ces amendements ne s’appliquent qu’aux médicaments de marque.

- Les amendements que nous proposons sont donc tout à fait pertinents.

- Ces amendements sont en effet tout à fait pertinents.

Ce médicament a été retiré du marché en raison de ses effets secondaires. Le Générique de Viagra est-il en vente en pharmacie?

Ce médicament est indiqué dans le traitement de la dysfonction érectile, le traitement préalable du stress oxydatif (SOP), une condition qui affecte la libido et la performance sexuelle. Il peut également être prescrit en complément des traitements médicamenteux. Les risques de sécheresse vaginale sont faibles, mais l'utilisation de Viagra générique est souvent inefficace. Le générique de Viagra est un médicament qui doit être utilisé uniquement en même temps que d'autres médicaments destinés à traiter les troubles de l'érection.

Les effets secondaires de Viagra sont rares, mais les effets secondaires potentiels sont rares. La plupart des gens qui prennent ce médicament ne parviennent pas à tolérer les effets secondaires du médicament. Pour cette raison, Viagra générique est la plus courante d'effets secondaires indésirables à utiliser pour traiter les troubles de l'érection.

Il n'est pas possible de déterminer la quantité et la durée de l'effet exactement. Certaines personnes utilisent souvent des comprimés de Viagra générique dans leur détail. Les effets secondaires du médicament sont généralement légers et temporaires, mais la durée peut varier d'une personne à l'autre et les symptômes sont généralement temporaires. Il est donc important d'être vigilant et de consulter un médecin avant de prendre tout médicament.

C'est un peu comme une mauvaise vie, mais c'est une fausse vie que l'on peut imaginer d'autres mouvements. Les hommes de 20 à 25 ans sont d'accord, et ils peuvent être plus à l'état de l'école. C'est parce qu'on a un problème mais non-mauvais et non plus mal d'avoir une érection, ils n'aiment plus à tous ceux qui vivent en France et qui n'ont pas envie de se détendre. Ensuite, ils ont besoin d'une stimulation sexuelle pour que l'érection soit naturelle et non-dépendante. Et d'autres études sont en cours pour confirmer que les hommes ont du mal à avoir une érection. C'est pourquoi, il est important d'appréhender les différentes façons de prendre du Viagra afin d'obtenir des érections optimales et durables, mais les causes les plus récents de la dysfonction érectile. La dysfonction érectile est un problème qui touche de nombreuses personnes. C'est un problème complexe qui touche des millions d'hommes dans le monde entier. Il est important de comprendre comment il peut y avoir des érections plus intenses et durables. La dysfonction érectile n'est pas un problème mais un problème qui n'est pas facile à traiter. La dysfonction érectile est un problème qui touche de nombreuses personnes et peut être pris en charge par le médecin traitant ou le professionnel de santé. Il n'est pas toujours facile d'évaluer comment on peut avoir des érections plus intenses et durables. Lorsque l'on souffre de dysfonction érectile, il existe plusieurs avantages et ceux qui en souffrent peuvent être différents. C'est pourquoi il est essentiel de comprendre comment les hommes peuvent avoir une érection et d'évaluer leurs besoins avec le médecin traitant. Vous pouvez aussi utiliser un outil qui est simple et facile à utiliser. Il y a de nombreuses façons de faire un outil pour vous aider à vous assurer de l'avantage de prendre le temps de choisir un médicament ou un médicament. Enfin, il est important de noter que, si vous avez une maladie cardiaque, une hypertrophie de la prostate, une insuffisance cardiaque, une angine, un accident vasculaire cérébral ou un cancer, vous devriez consulter votre médecin. Il n'est pas toujours facile de prendre le temps de choisir un médicament, mais vous pouvez en discuter avec votre médecin. Ce médicament est disponible en ligne et vous pouvez obtenir un médicament de manière générale et sûre.

Le Viagra est un médicament qui peut causer une érection de manière rapide et durables. C'est pourquoi il est important d'appréhender les différents types de médicaments qui peuvent causer une érection. C'est pourquoi il est essentiel de comprendre comment il peut avoir des érections optimales et durables. C'est pourquoi il est essentiel de choisir l'un des médicaments les plus efficaces et les plus sûrs possible. C'est pourquoi il est essentiel de choisir l'un des médicaments les plus efficaces et les plus sûrs possible que vous puissiez acheter sur internet.

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Il peut prendre jusqu'à deux heures pour que la plupart des hommes aient une érection.

Les gens ont besoin de cette aide pour améliorer leurs performances sexuelles.

Les médicaments doivent être utilisés avec prudence et ne peuvent pas remplacer une thérapie sexuelle complète.

N'oubliez pas que le Viagra est un médicament et que vous devez le prendre en suivant les instructions de votre médecin.

Le Viagra aide à maintenir une érection suffisamment ferme pour avoir des rapports sexuels.

Le Viagra est un médicament sur ordonnance qui doit être utilisé avec précaution. Les effets secondaires courants du Viagra incluent des maux de tête, des rougeurs au visage, des douleurs musculaires, des indigestions et des maux de dos.

Le Viagra est un médicament sur ordonnance qui doit être pris par voie orale.

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En conséquence, il est important de suivre les instructions de votre médecin concernant la dose et la durée de votre traitement. Le Viagra peut être pris avec ou sans nourriture.

La dose recommandée est de 50 mg à 100 mg, selon les besoins.

Cela peut entraîner une baisse de la tension artérielle et une diminution de la fréquence cardiaque.

Les effets secondaires du Viagra comprennent des maux de tête, des rougeurs au visage, des douleurs musculaires et des nausées. Le Viagra est un médicament utilisé pour traiter la dysfonction érectile chez les hommes.

Cependant, avant de prendre le Viagra, il est important de consulter un médecin pour s'assurer que ce médicament est sans danger pour vous.

Il peut également causer des effets secondaires indésirables tels que des maux de tête, des rougeurs du visage, des douleurs musculaires ou de la congestion nasale.

Le Viagra ne doit pas être pris plus d'une fois par jour. Les effets secondaires courants du Viagra incluent des maux de tête, des rougeurs au visage, des douleurs musculaires et des nausées.

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