Ordonnance sans augmentin antibiotique
Date de l'autorisation : 22/05/2012
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Groupe(s) générique(s)
Ce médicament n'appartient à aucun groupe générique
Composition en substances actives
- Pelliculage: hypromellose (E464), copolymère PVP/VA (E521), hydroxypropylcellulose (E463), carboxyméthylamidon sodique (E450), dioxyde de titane (E171), macrogol 6000.
Code ATC :
- N06BX03.
Présentations
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Gélule Boîte de 24- Prix: 45,95€
- Prix fabricant : 53,27€
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Liens
https://www.anses.fr/fr/symdp/medicaments/augmentin-1-327-7-500-mg-poudre-prendre-avant-medicaments-maladies-chroniques-de-femmes.html
Autres médicaments et AMOXICILLINE TEVA 500 mg, gélule
Une interaction entre amoxicilline et l'alcool ou des médicaments contenant des antibiotiques de la classe des tétracyclines ou des quinolones peut survenir.
L'alcool peut potentialiser les effets de l'amoxicilline en particulier sur le système nerveux.
L'association d'amoxicilline et de substances inhibitrices de la synthèse des protéines (ciclosporine, tacrolimus, tacrolimus) peut également augmenter la toxicité de l'amoxicilline et nécessiter une surveillance biologique renforcée en cas d'administration concomitante ( voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques ).
L'utilisation concomitante d'antiacides peut diminuer l'absorption de l'ampicilline et du métronidazole, de sorte que les patients doivent être surveillés de près pour les interactions médicamenteuses potentielles.Si un patient prend un antiacide contenant du fer ou du zinc et doit prendre de l'ampicilline pendant le traitement par amoxicilline, il doit attendre 30 minutes après avoir pris de l'antiacide avant de prendre de l'ampicilline. Si un patient prend un antiacide contenant du zinc et doit prendre de l'amoxicilline, il doit attendre 45 minutes après avoir pris de l'amoxicilline avant de prendre du zinc.
Si un patient prend une dose quotidienne d'ampicilline et doit prendre un antiacide contenant du fer ou du zinc, il doit attendre 60 minutes après avoir pris de l'antiacide avant de prendre du fer ou du zinc.
Si un patient prend de l'ampicilline et doit prendre un antiacide contenant du fer, il doit attendre 2 heures après avoir pris de l'ampicilline.
L'amoxicilline peut également inhiber les enzymes des hépatites B et C et les cytochromes CYP3A4 et CYP2C19 du cytochrome P450. L'amoxicilline est un substrat du CYP3A4 et un inhibiteur du CYP2C19 et du CYP2C19 in vitro.
L'utilisation concomitante de l'amoxicilline et de cimétidine diminue la clairance orale de l'amoxicilline et peut entraîner des augmentations importantes des taux plasmatiques d'amoxicilline.
L'administration concomitante d'alcool et d'amoxicilline est contre-indiquée.
En cas d'administration concomitante d'amoxicilline et d'alcool, un effet indésirable grave associé à l'alcool, la cimétidine ou la rifampicine, le métronidazole, la phénytoïne, la carbamazépine, la phénytoïne, la quinidine, la chlorpromazine, l'itraconazole, le kétoconazole, le fluconazole, les triazolés, les sulfamides ou la clarithromycine doit être envisagé.
La prise concomitante d'amoxicilline et de quinidine peut provoquer une hypotension orthostatique et des syncopes.
La prise concomitante d'amoxicilline et de digoxine peut entraîner une hypoglycémie.
Les concentrations plasmatiques d'amoxicilline et de digoxine peuvent être augmentées de manière significative en cas d'administration concomitante d'amoxicilline et de digoxine. L'association concomitante doit être évitée en raison du risque potentiel d'interactions médicamenteuses.
La prise concomitante d'amoxicilline et de cimétidine peut augmenter les effets indésirables gastro-intestinaux.
L'utilisation concomitante d'amoxicilline et de furosémide peut entraîner une hypotension. Une surveillance des taux sériques de furosémide est recommandée en cas d'administration concomitante d'amoxicilline et de furosémide.
Une administration concomitante d'amoxicilline et de digoxine peut entraîner une hypotension et une bradycardie par effet additif. Il convient d'avertir le patient de l'importance de respecter les contre-indications et les précautions d'emploi.
Cette association peut être contre-indiquée.
Les patients présentant des antécédents de maladie du foie ou de l'insuffisance rénale peuvent être plus sensibles aux effets de l'ampicilline et doivent être surveillés de près pour les interactions médicamenteuses potentielles ( voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques ).
La cimétidine doit être utilisée avec prudence chez les patients traités par amoxicilline et ne doit pas être prise plus souvent que recommandé ( voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques ).
L'utilisation concomitante d'amoxicilline et de cimétidine doit être évitée en raison du risque potentiel d'interactions médicamenteuses.
La prise concomitante de cimétidine et d'amoxicilline peut entraîner une hypoglycémie et une bradycardie par effet additif. (Voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi ).
L'utilisation concomitante de cimétidine et d'amoxicilline peut provoquer une hypotension et une bradycardie.
La prise concomitante de cimétidine et d'amoxicilline doit être évitée en raison du risque potentiel d'interactions médicamenteuses ( voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi ).
Ce médicament contient un antibiotique, le bêta-lactamine. Les deux sont des médicaments différents, de couleur brun, et sont généralement administrés par voie orale, par voie intraveineuse.
La durée du traitement
La durée du traitement dépend de l'indication du médicament et de l'état de santé du patient.
Si vous êtes intolérante à cette méthode, il est important d'avoir une bonne santé et un bon contrôle sur la maladie. Il est recommandé de ne pas prendre plus de 10 génériques par jour.
Il est important de ne pas prendre plus de 10 génériques par jour, car cela peut augmenter les risques d'effets secondaires tels que gastro-entérite, colite pseudo-membraneuse, diarrhée, etc.
Si vous avez des symptômes de sevrage ou que vous n'arrivez pas à arrêter de prendre le médicament, ne la prenez pas sans la conduite à tenir. Il est également important de ne pas dépasser la dose journalière recommandée et de ne pas arrêter de prendre les génériques à tout moment du traitement. La durée du traitement doit être déterminée par votre médecin. Si vous avez des effets secondaires graves ou si vous êtes allergique à un antibiotique, arrêtez de prendre le médicament et contactez immédiatement votre médecin.
Ce médicament contient du lactose. La dose initiale recommandée de cette spécialité est de 1 g de toutes les 12 heures. La dose de cette spécialité peut être ajustée en fonction de la gravité de vos symptômes.
Le médicament ne doit pas être utilisé en association avec d'autres médicaments
La prise de médicaments contenant du lactose peut retarder l'effet de l'antibiotique et peut entraîner des effets indésirables. Informez votre médecin si vous avez des problèmes rénaux, hépatiques, cardiaques ou hépatiques, ou si vous avez des problèmes cardiaques. Si vous prenez des médicaments contenant du lactose, il est possible que votre médecin ait déjà réévalué vos antécédents médicaux et informez-en votre état de santé. Vous devez informer votre médecin si vous prenez un autre médicament, car il peut exacerber l'effet des médicaments.
Il est important de ne pas dépasser la dose maximale recommandée de médicaments contenant de l'alcool et les aliments à consommer, car cela peut entraîner de graves conséquences, notamment en cas d'insuffisance rénale. Les patients qui prennent de l'alcool et de l'alcoolisme peuvent avoir des troubles digestifs, par exemple en cas d'insuffisance rénale. Si vous prenez des médicaments contenant de l'alcool et des aliments à consommer, il est possible que votre médecin ait déjà réévalué vos antécédents médicaux et informez-en votre état de santé.
Antibiothérapie et anti-infectieuse chez les patients immunodéprimés
Gastro-entérite
Données épidémiologiques
En France, l’épidémie de gastro-entérite aigüe chez l’adulte est la 2ème cause d’arrêt de travail (6,5 % des arrêts de travail). Chez l’adulte, l’épidémie concerne plus fréquemment les sujets âgés de plus de 50 ans. Elle est 2 fois plus fréquente en Île-de-France que dans le reste de la France.
La gastro-entérite est due à un virus dont le mode de transmission est la voie aérienne et le contact avec les selles.
Les virus en cause sont principalement les virus à rotavirus (responsable de 80% des cas), les rotavirus et les virus à Coxsackie (principalement responsable des cas d’entérites à Campylobacter).
L’incidence de la gastro entérite augmente avec l’âge et avec la gravité de la maladie ; plus la maladie est sévère, plus la durée d’incubation est longue et plus le risque de complications est important. Les complications sont de type septique avec abcès péritonéal, endocardite ou myocardite.
L’incidence de la gastro entérite est en diminution avec la vaccination. Elle reste toutefois supérieure à celle observée avant les campagnes de vaccination (46% en 1981 contre 14% en 2012).
En 2005, 3,1% de la population adulte était immunodéprimée (diagnostiquée par la présence de facteurs favorisants tels que la dialyse, la transplantation d’organe, l’immunosuppression). Ces patients sont 2 fois plus souvent âgés de 70 ans ou plus et sont plus susceptibles d’être immunodéprimés que les autres adultes en France (40% d’entre eux sont immunodéprimés).
La majorité des patients immunodéprimés ont été hospitalisés, ce qui pourrait contribuer à l’augmentation des complications (abcès péritonéal et endocardite, pneumopathie) lors des épidémies de gastro-entérites.
Dans le monde, les gastro entérites aiguës sont la première cause de mortalité chez les patients immunodéprimés atteints d’hépatite chronique à C. Les complications sont rares en cas de gastro entérite aiguë.
Au CHU de Fort-de-France, une cinquantaine de patients immunodéprimés ont été hospitalisés dans le service d’Immunologie et Maladies Infectieuses entre 2006 et 2011 pour une gastro-entérite aiguë, en grande majorité chez des patients immunodéprimés ou ayant une maladie chronique comme une insuffisance hépatique ou rénale.
Sur le plan épidémiologique, ces patients présentent un taux de mortalité plus élevé que les autres adultes hospitalisés pour gastro entérite dans la même période (3,6% contre 2,4%).
Les gastro-entérites sont souvent d’origine virale, et la mortalité est souvent liée à la présence d’un abcès périrénal.
Traitement de l’infection à rotavirus
Le traitement antiviral est symptomatique à visée curative ou palliative.
Les antiviraux sont indiqués dans les infections virales aiguës en association à des mesures de prise en charge symptomatique : antibiothérapie en cas de surinfection bactérienne ou traitement anti-parasitaire s’il existe des signes évocateurs de dermatite atopique.
Le traitement de la gastro entérite à rotavirus est symptomatique à visée curative ou palliative.
Traitement de la gastro entérite à Campylobacter
Le traitement antibiotique repose sur un traitement empirique en raison de la difficulté d’obtention de molécules efficaces et de la rareté des souches résistantes aux autres antibiotiques.
Le traitement de l’infection à Campylobacter est symptomatique à visée curative.
Les antibiotiques utilisés dans le traitement de la gastro entérite sont indiqués : les quinolones, les aminosides, les ß-lactamines et les carbapénèmes (pénicillines, céphalosporines et fluoroquinolones).
Prise en charge de la gastro entérite chez les patients immunodéprimés
La prise en charge de l’infection gastro-entérite a pour but d’éviter les complications et d’assurer la meilleure qualité de vie possible à ces patients.
Le traitement antibiotique repose sur les fluoroquinolones et les aminosides en association à des mesures de prise en charge symptomatique.
Le traitement de la gastro entérite à Campylobacter est symptomatique à visée curative.
La prise en charge de la gastro entérite aiguë à Campylobacter est symptomatique à visée curative.
Les antibiotiques utilisés dans le traitement de la gastro entérite sont indiqués : les fluoroquinolones, les aminosides, les quinolones, les céphalosporines de 2e génération et les carbapénèmes.
En cas d’entérocolite nécrosante (inflammation de l’intestin avec présence de pus), l’administration des antibiotiques est contre-indiquée en raison de la potentialisation des effets de ces molécules sur le système nerveux central et de la survenue de complications.
Le traitement de l’infection à rotavirus repose sur la prescription d’antiacidifiants, de médicaments antitussifs et d’antiémétiques, de corticoïdes inhalés et de dérivés nitrés.
Les principales recommandations
Le diagnostic et le traitement de la gastro entérite aigüe chez les patients immunodéprimés reposent sur la mise en place d’une démarche diagnostique qui inclut :
Le diagnostic biologique avec la mise en évidence de la présence d’un virus à rotavirus, de bactéries à Gram négatif et de bactéries à Gram négatif productrices de gaz intestinaux.
Le diagnostic clinique avec la recherche d’une diarrhée aqueuse et le dosage des antituberculeux disponibles dans le pays de résidence.
Le diagnostic de la maladie par la présence d’un abcès péritonéal, de signes inflammatoires tels que pétéchies, exsudats, signes infectieux cutanés (érythème infiltré, érythème noueux, nodules infectés, etc.) et la recherche de signes d’infection locale (maladie de la peau).
Le diagnostic de la maladie avec la recherche d’une infection bactérienne intestinale (Enterobacteria faecalis, Enterobacteriaceae productrices de shigatoxines) et les sérologies de l’hépatite A et de la toxine botulinique.
Le diagnostic clinique doit être systématiquement réalisé en cas de gastro entérite aiguë chez les patients immunodéprimés car la mortalité est significativement plus élevée chez les patients ayant une infection à rotavirus.
Traitements de la gastro entérite chronique
La prise en charge de la gastro entérite chronique repose sur la prise en charge symptomatique et sur l’arrêt des traitements antituberculeux.
Il faut prendre en compte le fait que le traitement antituberculeux est moins efficace chez les patients immunodéprimés.
Le traitement est adapté en fonction des antécédents de tuberculose, de la présence de signes d’infection locale, des autres pathologies associées et des traitements en cours.
La prise en charge est également adaptée en fonction de l’extension de l’infection (stade de la maladie) et de la sensibilité aux antibiotiques.
Mécanisme de résistance
La résistance aux antibiotiques des germes pathogènes à rotavirus est possible lorsque la souche est sensible à une molécule d’antibiotique ou lorsque la sensibilité aux antibiotiques est incomplète.
Les antimicrobiens les plus fréquemment incriminés sont le métronidazole, la clarithromycine, les aminosides, les quinolones et les céphalosporines de 3e génération.
Il faut garder à l’esprit que la résistance est également observée chez les bactéries à Gram négatif. Elle s’explique par la présence de glycogène dans les parois bactériennes et le développement d’une protéine de type protéase.