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Le traitement de l’asthme débute par une prise de médicaments en grande quantité par une période de 3 semaines. Il s’agit d’un traitement à long terme (parfois en association avec un bronchodilatateur) et se poursuit, voire disparaître en quelques semaines. Le traitement n’est pas totalement efficace mais est plus efficace que celui de l’asthme. La durée moyenne de la prise de médicaments est de deux semaines, mais les bénéfices de la prise sont très limités. Par conséquent, une prescription médicale ne doit être effectuée que par la securite de l’information préalable à l’étiquette du médicament.

• En cas d’infection au VIH, les bébés de 8 semaines ont une durée moyenne de prise de médicaments d’environ 5 semaines, mais il existe plusieurs possibilités à ce jour. Il convient de faire preuve de vigilance et d’envisager toute surveillance plus longtemps.
• En cas de survenue de symptômes respiratoires ou d’effets indésirables, une prise en charge adaptée et une mise en garde appropriée à chaque cas est nécessaire. En outre, les bébés n’ont pas d’effet sur la délivrance des comprimés et les prises en charge nécessaires.

Les comprimés de 3 g/jour sont à privilégier en cas d’infection à VIH, et selon l’OMS, ils sont toujours pris pendant les deux premiers jours. Le risque de survenue de symptômes respiratoires ou de décès est aussi important. Pour réduire cet élément, il faut faire attention à la durée de la prise. Il est possible que l’on puisse éviter toute prise de médicaments de durée prolongée.

• La prise de comprimés de 3 g/jour est contre-indiquée chez les personnes âgées et celles qui présentent une insuffisance rénale (voir paragraphe « Ne pas prise de médicaments de 3 g/jour en cas de maladie rénale ») ou ayant déjà eu un syndrome fébrile ou une insuffisance hépatique modérée ou sévère.
• Chez les enfants et les adolescents, les comprimés peuvent être prescrits à la dose de 4 g/jour, pendant les deux premiers jours, en fonction du risque d’effets indésirables et de l’âge. Ils sont à privilégier en cas d’insuffisance rénale, en particulier si leur dépistage est trop rapide et si leurs bébés sont dans un délai allant de 7 jours à 10 jours.
• En cas de cirrhose, il est possible de prescrire des comprimés de 2,5 g/jour, pendant les deux premiers jours, en fonction du risque d’effets indésirables. Chez les enfants et les adolescents, le risque d’effets indésirables est augmenté à partir de la 2e ou 3e semaine du traitement et d’environ 50 % de leur risque pour le sevrage tabagique.

Informations importantes

Ce médicament contient un antibiotique qui agit contre certains types d'infections bactériennes. Il peut également être utilisé pour traiter une infection qui s'étend à d'autres parties du corps.

Posologie

La dose habituelle de ce médicament est de 2 comprimés par jour, avec un intervalle d'au moins 4 heures entre les prises.

La dose efficace la plus faible doit être utilisée pendant le traitement et ne doit jamais être dépassée pendant le traitement.

Il est très important de suivre la dose recommandée et de prendre ce médicament selon le plan de traitement recommandé. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en apercevez, mais ne prenez pas deux doses en même temps pour compenser une dose oubliée. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Ne pas utiliser ce médicament après la date de péremption indiquée sur l'emballage et l'étiquette, après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

Interactions avec d’autres médicaments

Avertissements :

Ne prenez pas ce médicament plus souvent qu’il ne vous est indiqué ou plus longtemps que prévu. Si vous prenez ce médicament depuis trop longtemps, consultez immédiatement un médecin.

Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments ou suppléments, parfois de façon importante. Il est toutefois possible d'en prévenir plusieurs en ajustant la dose de vos médicaments ou en changeant leur moment de prise.

Vérifiez auprès de votre pharmacien ou de votre médecin avant de prendre tout médicament que vous retrouvez dans votre pharmacie (autres que les médicaments en vente libre).

Si vous utilisez des médicaments contenant des diurétiques, assurez-vous qu'ils ne contiennent pas d'anticoagulants.

Vérifiez auprès de votre pharmacien ou de votre médecin si vous utilisez des médicaments à base de corticostéroïdes ou de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si vous prenez du cisapride pour traiter vos allergies, ce médicament peut affecter votre capacité à avoir une érection.

Vérifiez auprès de votre pharmacien ou de votre médecin si vous prenez des médicaments contenant de la warfarine.

Si vous prenez des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique ou de l'aspirine, vous devez attendre au moins 24 heures avant de prendre ce médicament.

Si vous avez pris plus de ce médicament que vous n'auriez dû :

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien ou votre infirmier/ère.

Si vous oubliez de prendre ce médicament :

Consultez votre médecin ou votre pharmacien ou votre infirmier/ère dès que possible.

Si vous arrêtez de prendre ce médicament :

Les symptômes d’une surdose sont des maux de tête, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des étourdissements, de la fatigue, une vision floue, des douleurs thoraciques, un pouls lent, une respiration sifflante et une toux sèche.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.

Textes pouvant être utiles :

Vérifiez auprès de votre pharmacien ou de votre médecin si vous prenez des médicaments contenant des diurétiques, des corticostéroïdes ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si vous prenez des médicaments contenant des diurétiques, des corticostéroïdes ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien ou de votre infirmier/ère.

Vérifiez auprès de votre pharmacien ou de votre médecin si vous prenez des médicaments contenant de l'aspirine, de l'acide acétylsalicylique ou de la warfarine.

Vérifiez auprès de votre pharmacien ou de votre médecin si vous prenez des médicaments contenant de la warfarine, du lithium, de l'apixaban, du cisapride, du fosaprénol, du diltiazem, du métoclopramide, du nelfinavir, de la nitroglycérine, de la quinine, de l'ibuprofène, du diclofénac, du vérapamil ou du voriconazole.

Vérifiez auprès de votre pharmacien ou de votre médecin si vous prenez des médicaments contenant de la warfarine, de l'apixaban, du cisapride, du fosaprénol, du diltiazem, du métoclopramide, du nelfinavir, de la nitroglycérine, de la quinine, de l'ibuprofène, du diclofénac, du vérapamil ou du voriconazole.

Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments ou suppléments que vous prenez actuellement, notamment des anticoagulants tels que la warfarine, l'acide acétylsalicylique (AAS), l'aspirine, des anticoagulants comme le dabrafénib ou la ténofovir, du cisapride, du diltiazem, de l'ivabradine, du métoclopramide, de la nitroglycérine, de la quinine, du vérapamil, de l'apixaban ou du voriconazole.

Ne modifiez pas la dose d'un médicament sans en parler à votre médecin ou à votre pharmacien. Vous pourriez courir un risque accru d'effets secondaires de ce médicament.

Vérifiez auprès de votre pharmacien ou de votre médecin si vous prenez des médicaments contenant de la warfarine, de l'apixaban, du cisapride, du diltiazem, du métoclopramide, de la nitroglycérine, de la quinine, de l'ivabradine, du métoclopramide, de la nitroglycérine, de la quinine, du vérapamil, de l'apixaban ou du voriconazole.

Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments ou suppléments que vous prenez actuellement, notamment des anticoagulants tels que la warfarine, l'acide acétylsalicylique (AAS), l'aspirine, des anticoagulants comme le dabrafénib ou la ténofovir, du cisapride, du diltiazem, de l'ivabradine, du métoclopramide, de la nitroglycérine, de la quinine, de l'ivabradine, du métoclopramide, de la quinine, de l'apixaban ou du voriconazole.

Vérifiez auprès de votre pharmacien ou de votre médecin si vous prenez des médicaments contenant de la warfarine, de l'apixaban, du cisapride, du diltiazem, du métoclopramide, de la nitroglycérine, de la quinine, de l'ivabradine, du métoclopramide, de la nitroglycérine, de la quinine, de l'ivabradine, du métoclopramide, de la nitroglycérine, de la quinine, du vérapamil ou du voriconazole.

Rédigé par : Marie-Christine MICHEL, docteur en pharmacie, membre du Syndicat Français de la Physiologie Clinique, spécialiste des maladies infectieuses et de l’immunologie

Allergies et grossesse : la prise en charge par l’allergologue L’allergie est une réaction anormale et disproportionnée de défense de l’organisme à un antigène (des particules étrangères) rencontré dans l’environnement.

C’est pourquoi l’allergologue se veut être le garant de la bonne tolérance de l’allergène en question :

• Il fait le diagnostic d’allergie en recherchant les signes d’allergie ;

• Il met en place le traitement approprié : antihistaminiques, corticoïdes ;

• Il propose un suivi régulier à la mère et à l’enfant, pour les allergies alimentaires.

L’allergie est très fréquente chez les femmes enceintes. Le diagnostic d’allergie est souvent difficile et le traitement de l’allergie repose sur les antihistaminiques H1 de première génération, la corticothérapie et les immunosuppresseurs pour les allergies au niveau digestif. En cas de dermatite atopique ou d’allergie alimentaire aiguë, la corticothérapie et l’immunothérapie de soutien sont souvent prescrites.

En cas d’allergie alimentaire, il est nécessaire de surveiller l’évolution de la maladie afin de ne pas surcharger le système immunitaire. En effet, l’allergie, qu’elle soit alimentaire, médicamenteuse ou liée à un terrain allergique, a pour origine une anomalie du système immunitaire.

Lorsque le diagnostic est fait et que la prescription est effectuée, le traitement est bien codifié. Le mode de traitement dépend de plusieurs facteurs :

• Le type d’allergie,
• Le degré d’allergie,
• L’intensité de la réaction,
• Les complications,
• L’âge et le stade de la grossesse.

En cas d’allergie alimentaire, la prescription d’immunothérapie de soutien est très importante. Elle est en effet recommandée dans les cas d’allergie au lait de vache ou à tout aliment contenant des protéines ou de la lactose. Les immunosuppresseurs sont également préconisés, en cas d’allergie à la pénicilline ou à l’ergotamine par exemple, car ils diminuent la production de cytokines (une réponse immunitaire inappropriée).

Allergie alimentaire

Chez la femme enceinte, les risques sont liés à la consommation d’aliments potentiellement allergènes pour le bébé à naître. La surveillance de la mère et de son entourage est indispensable.

Les symptômes allergiques apparaissent généralement 2 à 6 semaines après la prise du médicament. Ils sont caractérisés par la survenue d’un ou plusieurs des signes suivants :

• Des éruptions cutanées avec démangeaisons ;
• Une urticaire ;
• Une rhinite ;
• Une asthénie ;
• Une fièvre ;
• Des maux de tête ;
• Une diarrhée.

Les allergies au lait de vache sont fréquentes : environ 3 % de la population française en souffre régulièrement. Les aliments les plus fréquemment impliqués dans les allergies au lait de vache sont les produits laitiers et le lait de vache. Dans 50 à 75 % des cas, l’allergie est réversible, c’est-à-dire que la réaction allergique disparaît après l’arrêt de la consommation.

Allergie médicamenteuse

Une allergie médicamenteuse est une réaction anormale et excessive à un médicament : le mécanisme est le plus souvent une réaction d’hypersensibilité retardée.

Les médicaments les plus fréquemment impliqués dans les allergies médicamenteuses sont les antibiotiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les hypnotiques : aspirine, ibuprofène, diclofénac.

Les allergies médicamenteuses sont également fréquentes chez les femmes enceintes. Elles sont en général moins graves et moins invalidantes que les allergies alimentaires.

Les signes d’allergie médicamenteuse sont très variables et peuvent être nombreux :

• Les signes digestifs,
• Les troubles du rythme cardiaque,
• Les troubles de la conscience,
• Les troubles du sommeil ou du comportement,
• Les céphalées,
• Les troubles urinaires,
• Les troubles des règles.

Allergie de contact

L’allergie de contact se manifeste par des démangeaisons importantes au niveau de la peau et des muqueuses, une dermatite de contact, des lésions érythémateuses ou papulovescentes, des troubles de la pigmentation de la peau ou des muqueuses (démangeaisons des lèvres, du nez ou des yeux, lésions de grattage).

L’allergie de contact peut être provoquée par une exposition à des allergènes ou à des produits chimiques. Il existe différents types d’allergies de contact.

L’allergie de contact médicamenteuse est très rare. Elle est due à la présence dans la peau de substances médicamenteuses (antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, antihypertenseurs). Il s’agit le plus souvent de collyres (antiseptiques pour les yeux).

L’allergie de contact alimentaire est très fréquente : environ 10 % de la population. Elle concerne la plupart du temps des produits laitiers tels que le lait, la poudre de lait, le yaourt, le beurre, le fromage, la crème fraîche, la crème chantilly, le fromage, le lait concentré et le ketchup. Elle peut également concerner d’autres produits (glucose, sucre, amidon...).

Les allergies de contact sont de nature épidermique ou dermique.

Les symptômes de l’allergie de contact sont variables et peuvent être :

• Des rougeurs,
• Des démangeaisons,
• Des picotements,
• Des lésions,
• Des brûlures,
• Une sécheresse de la peau,
• Des rougeurs ou une sensation de brûlure au niveau de la peau,
• Des sensations de froid,
• Des sensations de démangeaisons ou de picotements,
• Une desquamation de la peau,
• Des ecchymoses,
• Des lésions de grattage,
• Des ulcères,
• Une sensation de brûlure ou d’irritation.

Allergie à l’aspirine

L’aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien, c’est-à-dire qu’il ne contient pas de principe actif actif synthétique. Le principal principe actif de l’aspirine est l’acide acétylsalicylique, qui appartient à la famille des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour traiter la douleur, l’inflammation et l’œdème. Ils permettent également de réduire la fièvre et de soulager les maux de tête.

Les symptômes de l’allergie à l’aspirine sont très variables. Ils peuvent être :

• Les rougeurs, les démangeaisons, les brûlures, les sensations de démangeaisons ou de picotements, les lésions, les ecchymoses, les ulcères et l’irritation.
• Les troubles digestifs, intestinaux, gastriques et urinaires.
• Les troubles de la vue.
• Les troubles de la peau.
• Les troubles du rythme cardiaque.

Allergie au paracétamol

Le paracétamol est un médicament antipyrétique et anti-inflammatoire non stéroïdien, qui appartient à la famille des antalgiques et des antipyrétiques. Il est utilisé dans le traitement de la fièvre et de la douleur.

Les symptômes de l’allergie au paracétamol sont très variables :

• Les démangeaisons,
• Les sensations de brûlure, de chaleur, de tiraillement, de piqûre, de démangeaisons,
• Les éruptions cutanées,
• Les troubles du sommeil,
• La fatigue,
• La diarrhée,
• Le manque d’appétit.

Allergie aux cosmétiques

Les allergies aux cosmétiques se manifestent sous la forme d’allergies de contact, d’allergies de contact médicamenteuse, d’allergies médicamenteuses et d’allergies de contact alimentaire.